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Abstract
Introducción: El estrés oxidativo (EO) ha sido reconocido como un cofactor relacionado con las alteraciones inmunológicas y metabólicas en la evolución de la infección de VIH. Las manifestaciones reumatológicas y el proceso de hemodiálisis están también relacionados con el desbalance redox. Materiales y Metodos: Se llevaron a cabo tres esquemas de estudios de casos y controles en pacientes VIH/sida y personas supuestamente sanas relacionadas en edad y género evaluando indicadores redox y de progresión de la enfermedad en:
1- Evaluación de la influencia del proceso de hemodiálisis de 4 horas en 24 individuos.
2-Treinta y un pacientes con manifestaciones reumatológicas (MR)
3- Doce pacientes pediátricos.
A todos ellos se les realizó una extracción con determinaciones de glutation (GSH), malondialdehido (MDA), hidroperoxidos, potencial de peroxidación (PP), actividad enzimática de superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (CAT), conteo absoluto de sub población linfocitaria T CD4+ y carga viral. Resultados y Discusión: Se encontró diferencias significativas en todos los indicadores redox en la comparación entre el grupo de pacientes VIH+ con insuficiencia renal crónica a los que se realizó el proceso de diálisis y el grupo control (p<0.05). Se encontró incremento significativo de los valores de daño oxidativo, así como disminución de la actividad antioxidante durante el proceso de diálisis (p<0.05). La carga viral plasmática se redujo significativamente al final de la diálisis.(p<0.05). Tanto los pacientes pediátricos con VIH como aquellos con manifestaciones reumatológicas evaluados presentan EO de moderado a severo, caracterizado por un incremento significativo del daño oxidativo y disminución del sistema antioxidante (p < 0,05) comparado con el grupo supuestamente sano. Conclusiones: Los resultados sugieren que el EO ocurre no solo asociado a la infección crónica sino también durante el proceso de hemodiálisis, las manifestaciones reumatológicas y en pacientes pediátricos. El índice de EO puede resultar un diagnostico útil en el seguimiento y manejo de los pacientes con VIH/sida.